天氣預(yù)報
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近年來，隨著人們對健康問題的日益重視，重大疾病保險成為了越來越多人們的選擇，在多家保險公司重復(fù)投保的行為也屢見不鮮。出于“怕麻煩”的考慮，面臨保險公司關(guān)于是否存在重復(fù)投保行為的提問，一些投保人并未如實告知，這是否會影響保險的理賠呢？ 案情回顧 李某為一名保險行業(yè)從業(yè)人員。2019年11月，李某在某人壽保險公司處投保了兩份終身重大疾病保險，基本保額均為20萬元。保險公司以電子投保申請確認(rèn)書的形式就李某是否在其他保險公司投保人身保險進(jìn)行了詢問，李某勾選為“否”。2020年3月，李某被醫(yī)院診斷為甲狀腺癌。后李某向保險公司申請理賠。2020年5月，保險公司以投保時不實告知為由拒絕了李某的理賠申請，并對保險合同作解約處理。2023年6月，李某訴至法院。 法院審理 法院經(jīng)審理認(rèn)為：投保人對保險人就被保險人的有關(guān)情況的詢問負(fù)有如實告知的義務(wù)。保險公司以電子投保申請確認(rèn)書的方式向李某就有關(guān)情況進(jìn)行了詢問，李某在相關(guān)詢問事項后進(jìn)行勾選，并簽字確認(rèn)，電話回訪中亦對錄入的投保信息的真實性予以認(rèn)可。投保人李某本身作為一名保險業(yè)務(wù)員應(yīng)知曉投保人如實告知義務(wù)的重要性及法律后果，但投保時并未對是否已有或正在申請其他公司的人身保險如實告知。李某自2019年3月至2019年9月在多家人壽保險公司投保了總保額為136萬元的重大疾病保險，李某在短期內(nèi)超出自身收入水平購買大額重疾險不符合常理，且李某投保的保險標(biāo)的總額已逾100萬元，足以影響保險公司是否要求李某進(jìn)一步進(jìn)行身體檢查，并根據(jù)身體檢查結(jié)果決定是否同意承保或提高保險費(fèi)率。李某違反了如實告知義務(wù)，保險公司可以據(jù)此解除與李某之間的保險合同并無需向其支付保險金。 法官說法 訂立保險合同時，保險人可就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知。《中華人民共和國保險法》第十六條第二款規(guī)定：投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除保險合同。本案中，李某隱瞞重復(fù)投保重大疾病保險的事實，且總保額已超過100萬元，足以影響保險公司是否同意承保或者提高保險費(fèi)率，保險公司解除保險合同符合法律規(guī)定。當(dāng)然，前述的合同解除權(quán)是有一定期限限制的，依據(jù)《保險法》第十六條第三款的規(guī)定，保險人前述合同解除權(quán)的行使，不應(yīng)超過自保險人知道有解除事由的三十日。自合同成立之日起超過兩年的，保險人不得解除合同。 作者：李鑫 責(zé)編：張立蘊(yùn) 初審：張立蘊(yùn) 復(fù)審：石巍 終審：曹夢南 |
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